Suelo pélvico en Pamplona
El suelo pélvico es el conjunto de fascias, músculos y ligamentos que “cierran” la cavidad abdominal en su parte inferior. Estas estructuras se encargan de sostener los órganos pélvicos en su posición anatómica y funcional correcta. Este conjunto de músculos del suelo pélvicoienen un hiato (“hueco”) por el que se exterioriza el aparato urinario (uretra), sistema reproductivo (vagina) y aparato digestivo (ano). A su vez mantienen en su posición a la vejiga y uretra, el útero y el recto, evitando su herniación o prolapso.
¿Qué síntomas provoca la disfunción del suelo pélvico?
Una de las quejas más comunes es la incontinencia urinaria (pérdida de orina), con menor frecuencia la incontinencia anal, que afectan, en gran medida, la calidad de vida.
Una alteración en el suelo pélvico que suponga la presencia de cistocele (prolapso de la vejiga), rectocele (prolapso del recto) o enterocele (prolapso intestino delgado) puede dificultar la evacuación de orina y/o heces e incluso ocultar la incontinencia.
En cuanto a las disfunciones sexuales, puede presentarse como una disminución de la sensibilidad, dificultad para alcanzar el orgasmo en las relaciones sexuales.
El dolor pélvico crónico, no siempre, pero en una buena proporción de casos tiene su origen en la propia musculatura, tanto por falta de tono (en el prolapso de los órganos pélvicos) como por la hipertonía de la musculatura pélvica.
¿Cómo se pueden tratar las disfunciones del suelo pélvico?
Si a pesar de haber realizado un tratamiento preventivo con un médico especialista, aparece una disfunción de suelo pélvico no debemos abandonarnos. El tratamiento es posible. El programa terapéutico debe ser personalizado, en función de las alteraciones concretas de cada mujer.
Inicialmente se opta por tratamientos conservadores. Generalmente aplicados de forma combinada. Habitualmente se comienza con fisioterapia dirigida por un profesional especializado.
En ocasiones la mejora no es completa, recurriendo a pesarios, tanto para prolapso como para incontinencia, y/o al láser vaginal. Mujeres con síndrome genitourinario por hipoestrogenemia pueden beneficiarse de tratamientos locales que deben ser prescritos por especialistas en ginecología.
Algunas mujeres que no encuentran mejora con los tratamientos conservadores, han de recurrir a algunas de las múltiples técnicas quirúrgicas. Tras la intervención el consejo es proseguir con las terapias conservadoras precisas, especialmente la fisioterapia (gimnasia abdominal hipopresiva, ejercicios de kegel).
La evaluación de la evolución de los síntomas es importante que esté dirigida por su especialista en ginecología y obstetricia.
Preguntas frecuentes sobre el Suelo Pélvico
¿Cómo saber si tengo el suelo pélvico debilitado?
Una de las primeras manifestaciones es discomfort abdominal, pequeñas pérdidas de orina coincidiendo con algún esfuerzo y sensación de poco control de la musculatura pelvi-perineal.
¿Por qué se debilita el suelo pélvico? ¿Cuáles son los factores de riesgo?
El hecho aislado más importante es el parto vaginal, el embarazo en sí mismo tiene una importancia capital. Aquellas situaciones que supongan un aumento de la presión intraabdominal elevada y repetida también contribuyen en la disfunción. Situaciones como el estreñimiento pertinaz, tos crónica, actividad física con elevada presión intraabdominal y/o grandes impactos pueden generar la disfunción o agravarla. Hay grupos poblacionales con una mayor laxitud en sus tejidos conjuntivos que sufren con más frecuencia hernias así como disfunción del suelo pélvico.
¿Se puede prevenir la disfunción del suelo pélvico?
La prevención es posible. Comienza por tomar conciencia de esta parte del cuerpo, lo que se conoce como propioceptividad. Esto permite trabajar este grupo muscular como debiéramos de hacer con el resto de nuestra musculatura.
Un momento esencial es el embarazo. La preparación durante los meses previos al parto, reduce la probabilidad de su lesión intraparto, y el inicio de la recuperación en el puerperio sin demora.
Además, es crucial conocer la posición adecuada e incentivarla.
¿Qué función tiene el suelo pélvico?
Sus principales funciones son de continencia urinaria (o de gases y heces) y sexual, que se ve favorecida por un buen funcionamiento del suelo pélvico.
Un momento esencial es el embarazo. La preparación durante los meses previos al parto, reduce la probabilidad de su lesión intraparto, y el inicio de la recuperación en el puerperio sin demora.
Además, es crucial conocer la posición adecuada e incentivarla.
